Em indivíduos com até 10 anos de vasectomia, a taxa de gravidez é próxima de 70-80%; após 15 anos, a taxa se reduz para 30 – 35%. Esta taxa de sucesso após 15 anos de vasectomia é ainda comparável com as taxas de sucesso de casais submetidos ao tratamento de Fertilização In Vitro com espermatozoides extraídos do epidídimo.
Importante lembrar que a esposa sempre deve ser avaliada. Ainda que o parceiro deseje passar pela reversão de vasectomia, o casal só conseguirá a gravidez caso a parceira também tenha o potencial de fertilidade natural preservado.
Quanto maior o tempo da vasectomia, menores as taxas de gravidez ?
O que é a Reversão de Vasectomia?
É a recanalização cirúrgica dos vasos deferentes. Utilizando fios cirúrgicos mais finos que fios de cabelo e de difícil visibilidade a olho nu, a técnica exige alto nível de conhecimento e habilidade por parte do cirurgião para que tenha êxito.
Cerca de 6% dos homens que se submetem à vasectomia decidem recuperar seu potencial fértil. Isto ocorre na maioria das vezes pois este homens se separam e, ao entrarem em um novo relacionamento, a nova parceira deseja ter filhos da relação. Desta forma, estes homens procuram um urologista para reverter a vasectomia, procedimento que existe desde 1919, mas apenas em 1977, com a introdução da técnica microcirúrgica, mostrou ser realmente eficaz.
A técnica cirúrgica da Reversão de Vasectomia
O paciente deve ser operado sempre em centro cirúrgico, sob anestesia geral. O procedimento costuma demorar de 3 a 4 horas, sempre com o uso do microscópio cirúrgico. São realizados dois pequenos cortes no mesmo local onde se realizou a vasectomia, um em cada lado da bolsa testicular. Os canais deferentes são identificados, isolados e a área obstruída é ressecada. Prossegue-se então com a anastomose (reconexão) dos cotos dos vasos deferenciais, utilizando para isto um fio cirúrgico especial, sempre sob visualização por microscópio. Após a anastomose dos vasos a cirurgia é finalizada com o fechamento da ferida operatória.
Durante a cirurgia, examina-se a presença de espermatozoides do vaso deferente: se positiva, a taxa de espermatozoides no ejaculado após a reversão chega a mais de 90%. Nos casos de reversão com apenas 5 anos de vasectomia, as taxas de gravidez chegam a mais de 80%, reduzindo progressivamente para cerca de 30-35% nos casos de mais de 15 anos. Atualmente tem-se realizado a reversão de vasectomia com sucesso em pacientes com mais de 20 anos de vasectomia, com boa recuperação do potencial masculino para gravidez natural.
O que é Vasectomia
A vasectomia consiste na ligadura do canal deferente, interrompendo a passagem do espermatozoide para o líquido ejaculado.
Trata-se de um método contraceptivo masculino muito eficiente, com menos de 0,5% de falha apenas. Ou seja, a cada 200 homens que farão a vasectomia, apenas 1 homem precisará passar por uma nova cirurgia de vasectomia devido a falha da técnica.