Varicocele pode causar infertilidade? Quando é preciso tratar?

Descobriu que tem varicocele e está tentando ter filhos?

Uma dúvida muito comum é: “A varicocele pode estar atrapalhando minha fertilidade?”

Pode.

Mas isso não significa que todo homem com varicocele seja infértil ou precise de cirurgia.

O que é varicocele?

A varicocele é uma dilatação das veias testiculares com a presença do refluxo venoso, gerando aquecimento testicular e, por consequência, estresse oxidativo pela produção de radicais livres.

Muitos homens têm varicocele sem apresentar sintomas ou dificuldade para ter filhos.

Em alguns pacientes, porém, ela pode estar relacionada a alterações na produção ou na qualidade dos espermatozoides.

Como saber se a varicocele está afetando minha fertilidade?

Não dá para responder apenas sabendo que a varicocele existe.

O médico pode considerar fatores como:

• exame físico;

• resultado do espermograma;

• histórico do paciente;

• tempo tentando engravidar;

• idade e situação reprodutiva da parceira.

É a combinação dessas informações que ajuda a entender se a varicocele realmente está interferindo na fertilidade.

Toda varicocele precisa de cirurgia?

Não.

Esse é um ponto importante.

Ter varicocele não significa automaticamente ter indicação cirúrgica.

Em determinados pacientes, principalmente quando existe dificuldade para engravidar e alteração no espermograma, o tratamento pode ser discutido. Varicocele grau II ou grau III, consideradas como varicocele clínica, devem ser sempre corrigidas quando existe alteração nos parâmetros seminais, ou seja, quando existe um prejuízo para o potencial de fertilidade masculino. Raramente a varicocele gera dor testicular importante e, portanto, a dor não é uma indicação frequente de tratamento cirúrgico. 

Tratar a varicocele pode melhorar a fertilidade?

Em pacientes adequadamente selecionados, o tratamento pode melhorar parâmetros do espermograma.

Mas a decisão não deve ser baseada apenas em melhorar números de laboratório.

A pergunta mais importante é:

tratar a varicocele pode melhorar a estratégia reprodutiva deste casal?

Posso ter filhos mesmo tendo varicocele?

Sim.

Existem muitos homens com varicocele que conseguem ter filhos naturalmente.

Por outro lado, se já existe dificuldade para engravidar devido ao espermograma alterado, vale investigar se existe varicocele clínica no paciente.

Quando procurar um especialista?

Vale considerar uma avaliação quando:

• você tem varicocele e está tentando ter filhos;

• seu espermograma apresentou alterações;

• você sente desconforto;

• recebeu indicação de cirurgia e quer entender se ela realmente faz sentido para o seu caso.

Especialista em varicocele e infertilidade masculina em São Paulo

O Dr. Daniel Zylbersztejn atua em São Paulo com foco em urologia,  infertilidade masculina e reprodução humana e pode avaliar se a varicocele está relacionada à sua fertilidade e se existe indicação de tratamento.

Agende uma avaliação com o Dr. Daniel em São Paulo.

Dúvidas rápidas

Varicocele causa infertilidade?A varicocele clínica (grau II e grau III no exame físico) é a causa de infertilidade em 40% dos homens que não conseguem engravidar suas parceiras. Em homens que já têm filhos, mas  não conseguem engravidar novamente , a varicocele responde por incríveis 80% das causas de infertilidade masculina. 

Toda varicocele precisa operar?Não, apenas aqueles que têm varicocele importante e alteração seminal.

Posso ter filhos naturalm

ente mesmo com varicocele?Sim, dependendo do caso.

Como saber se ela está prejudicando minha fertilidade?A avaliação normalmente considera histórico, exame físico, espermograma e exame de fragmentação de DNA espermático..