Quando o homem deve fazer espermograma?
O casal está tentando engravidar e surge a dúvida: em que momento o homem deve fazer um espermograma?
O exame costuma fazer parte da investigação inicial da fertilidade do casal. Não é necessário esperar que a parceira termine todos os exames para começar a avaliação masculina.
O momento de investigar depende do tempo de tentativas, da idade da parceira e do histórico de saúde dos dois.
Quanto tempo devemos tentar antes de procurar ajuda?
Quando há relações regulares sem contracepção e nenhum fator de risco conhecido, a orientação geral é iniciar a investigação após 12 meses de tentativas se a parceira tiver menos de 35 anos. A partir dos 35 anos, esse prazo costuma ser de seis meses.
Acima dos 40 anos, uma avaliação mais imediata pode ser indicada. Esses prazos não são uma obrigação de esperar: quando já existe uma condição que pode comprometer a fertilidade, a investigação deve começar antes.
Quando o homem deve investigar antes desse prazo?
Vale conversar com um especialista se houver histórico de testículo que não desceu na infância, cirurgia ou lesão testicular, tratamento oncológico, alteração prévia no espermograma ou dificuldade de ejaculação.
O uso de testosterona ou anabolizantes também precisa ser informado. Esses produtos podem interferir na produção de espermatozoides, mesmo quando o homem percebe melhora de disposição ou libido. Não ajuste nem suspenda um tratamento prescrito por conta própria.
Na consulta, informe o que você usa, há quanto tempo e se o casal já está tentando engravidar. Isso ajuda a definir os próximos passos.
Tenho ereção e ejaculação normais. Ainda preciso avaliar?
Dependendo do contexto, sim. Desempenho sexual e fertilidade são aspectos diferentes.
A aparência do sêmen e a ausência de dificuldade sexual não permitem concluir que a quantidade e a qualidade dos espermatozoides estejam adequadas. O espermograma fornece informações que não podem ser avaliadas apenas pela observação da ejaculação.
Já tenho filhos. Preciso fazer espermograma novamente?
Ter tido um filho é uma informação importante, mas não garante que a situação reprodutiva continue igual anos depois.
Se uma nova gravidez não acontece, a avaliação deve considerar a saúde atual dos dois. Levar exames antigos pode ajudar na comparação, mas eles não substituem a investigação do momento presente.
O exame mostra se sou infértil?
O espermograma avalia características do sêmen e dos espermatozoides, como concentração, movimento e forma.
Um resultado alterado não significa, sozinho, impossibilidade de ter filhos. Da mesma forma, um resultado dentro das referências não explica todas as situações em que uma gravidez demora a acontecer. A interpretação precisa considerar o histórico do casal e, quando indicado, outros exames.
Qual médico procurar e o que levar à consulta?
Um urologista com atuação em infertilidade masculina pode orientar a investigação. Leve os exames que já possui, a lista de medicamentos e suplementos e a informação de há quanto tempo o casal está tentando.
O Dr. Daniel Zylbersztejn atua em São Paulo com foco em urologia, infertilidade masculina e reprodução humana. A consulta permite avaliar se já é o momento de investigar e quais exames fazem sentido para vocês.
Estão tentando engravidar e ainda não avaliaram a fertilidade masculina? Agende uma avaliação com o Dr. Daniel em São Paulo.
Perguntas frequentes
Preciso esperar minha parceira terminar os exames?
Não. A investigação masculina e a feminina devem ocorrer em paralelo quando há indicação de avaliar o casal.
Todo homem precisa fazer espermograma antes de tentar ter filhos?
A indicação depende do histórico e do planejamento reprodutivo. A consulta ajuda a definir a necessidade do exame, sem solicitar testes indiscriminadamente.
E se o resultado vier alterado?
Leve o laudo à avaliação médica. Pode ser necessário repetir a análise e investigar a causa, em vez de concluir que não será possível ter filhos.
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