Meu espermograma deu alterado. Ainda posso ter filhos?

Receber um espermograma alterado costuma gerar preocupação.

E a primeira pergunta geralmente é:

“Isso significa que eu não posso ter filhos?”

Não necessariamente.

O espermograma é um dos principais exames usados para investigar a fertilidade masculina, mas um resultado alterado não deve ser interpretado isoladamente.

O mais importante é entender o que está alterado e por quê.

O que pode estar alterado no espermograma?

O exame avalia diferentes características dos espermatozoides, entre elas:

• quantidade;

• concentração;

• motilidade;

• morfologia;

• vitalidade.

Também existem casos em que nenhum espermatozoide é encontrado no sêmen, situação chamada de azoospermia.

Uma alteração em algum desses pontos não significa automaticamente infertilidade.

Ainda posso ter filhos naturalmente?

Em alguns casos, sim.

Existem homens com alterações no espermograma que conseguem uma gravidez natural.

Em outros casos, a alteração pode reduzir as chances e indicar que vale investigar melhor a fertilidade masculina.

Dois homens podem apresentar resultados parecidos e ter causas completamente diferentes.

Por isso, mais importante do que tentar interpretar os números sozinho é entender o que está provocando a alteração.

O que pode alterar o espermograma?

Existem várias possibilidades, como:

• varicocele;

• alterações hormonais;

• infecções;

• uso de testosterona ou anabolizantes;

• determinados medicamentos;

• alterações genéticas;

• fatores relacionados ao estilo de vida, como sedentarismo, obesidade, tabagismo, uso de álcool, drogas, entre outros.

A investigação depende do histórico de cada paciente.

Preciso repetir o exame?

Nunca devemos confiar em apenas um espermograma quando existem parâmetros alterados. Portanto, é obrigatório repetir o exame, em um período recomendado pela Organização Mundial de Saúde de 11 semanas após o espermograma inicial.

Uso de medicamentos, febre no intervalo de 90 dias, perda de material para análise, local inapropriado para a realização do exame  e até mesmo constrangimento pela primeira coleta são situações que podem influenciar negativamente os parâmetros seminais. 

Existe tratamento?

Depende da causa.

Em alguns pacientes, pode existir uma condição específica que merece tratamento.

Em outros, pode ser necessário discutir estratégias de reprodução assistida.

O objetivo não é simplesmente “melhorar um número no espermograma”, mas entender qual é a causa da alteração e, caso exista algo a ser realizado para a melhora do sêmen, sempre oferecer ao paciente antes de seguir para um tratamento definitivo com alguma técnica de reprodução assistida.

Quando procurar um especialista?

Se o espermograma apresentou alteração, principalmente quando o casal já está tentando engravidar, uma avaliação especializada pode evitar perda de tempo e investigações desnecessárias.

Espermograma alterado em São Paulo: onde buscar avaliação?

O Dr. Daniel Zylbersztejn atua em São Paulo com foco em urologia, infertilidade masculina e reprodução humana, com expertise na avaliação do espermograma, na investigação de possíveis causas de infertilidade masculina e na orientação da conduta mais apropriada. 

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Dúvidas rápidas

Espermograma alterado significa infertilidade?

Não necessariamente.

É possível ter filhos com espermograma alterado?

Dependendo do tipo e da intensidade da alteração, sim.

Preciso repetir o exame?

Em algumas situações, o médico pode solicitar um novo espermograma.

Qual médico procurar?

Um urologista com atuação em fertilidade masculina pode investigar as possíveis causas.