Cirurgia de Varicocele
A varicocele é a principal causa de infertilidade masculina no mundo, sendo encontrada em 40% dos casos de infertilidade primária (casal sem filhos) e em até 80% dos quadros de infertilidade masculina secundária, em que o casal tem filhos, mas não consegue engravidar novamente.
O que é a Varicocele?
VARICOCELE é o nome que damos a uma dilatação anormal das veias testiculares, varizes do testículo. Elas podem dificultar o retorno venoso, provocando uma disfunção testicular.
A varicocele também pode levar a uma piora na qualidade e quantidade do espermatozoide. Embora não provoque impotência sexual, a varicocele é a principal causa de infertilidade masculina.
Quais são os Sintomas da Varicocele?
A varicocele geralmente é assintomática, por isso, dificilmente é percebida. Ela tende a aparecer na puberdade e, se o menino não for examinado pelo urologista, só será diagnosticada tardiamente, na idade adulta, quando o homem procura ajuda para investigar infertilidade conjugal.
O especialista consegue diagnosticar por meio de exame clínico. Via palpação cuidadosa da bolsa testicular, com o paciente em pé.
O ultrassom com Doppler colorido pode ser usado para confirmação de diagnóstico.
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Em poucos casos, a varicocele gera desconforto local, aumento do volume escrotal e, raramente, dor testicular. Embora ocorra com mais intensidade no testículo esquerdo, a doença pode se manifestar em ambos os lados.
Não existem tipos diferentes de varicocele, mas ela se manifesta em graus distintos: Grau I (leve), II (moderado) e III (importante). Estes dois últimos (Graus II e III) podem comprometer a fertilidade
Qual é o tratamento para Varicocele?
O tratamento para Varicocele é cirúrgico, é a chamada varicocelectomia microcirúrgica, e visa “desconetcar” as veias afetadas para redirecionar o fluxo de sangue para as veias normais. Em casos de infertilidade masculina, o tratamento de varicocele pode melhorar ou até mesmo sanar o problema, pois ajuda a melhorar a qualidade dos espermatozoides e aumenta sua produção também.
Nos adolescentes, mesmo nos casos em que não há alteração do espermograma, a cirurgia de varicocelectomia pode ser indicada quando há presença de assimetria testicular acima de 20%, evidenciando um retardo de crescimento do testículo afetado pela varicocele. Após a cirurgia de correção, este testículo menor pode retomar seu crescimento e ter todo o potencial reprodutivo inato.
Quanto mais tempo ela persistir sem tratamento, maior o dano que causa ao testículo! Por esse motivo, quanto mais precoce for o diagnóstico e o tratamento adequado, as chances de preservação da fertilidade são maiores.
Nem todo homem que tem Varicocele é infértil, por isso, detectada a anomalia são realizados exames como espermograma e provas funcionais, os quais mostram se houve dano à produção e estrutura do espermatozoide.